En el contexto de la implementación de la Ley N°21.674, conocida como Ley Corta de Isapres, queremos
contarte qué
ocurrirá en septiembre:
- Ajuste de cotización al 7% de la renta imponible:
La Ley Corta exige que la
cotización de tu
plan de salud se
acerque al 7% de la renta imponible. Si tu contrato tiene un valor inferior, te ofreceremos beneficios o una
alternativa de plan para ajustar tu cotización. Si esto aplica a tu contrato recibirás
información detallada en
los próximos días.
- Aplicación de Tabla Única de Factores:
Desde nuestros inicios, operamos con
la Tabla Única de
Factores de la
Superintendencia de Salud, por lo que ya se encuentra aplicada en tu contrato de salud.
- No aplicaremos la Prima Extraordinaria de la Ley N°21.674:
Aunque la ley nos permitía aplicar una Prima Extraordinaria a todos los contratos vigentes a agosto 2024, hemos
decidido no hacerlo. En paralelo, nos seguiremos enfocando en fortalecer nuestra estrategia de prevención y
bienestar, reafirmando nuestro compromiso con tu salud.
- Devolución de deuda por cargas menores de dos años:
En diciembre de 2023 suspendimos voluntariamente el cobro a afiliados con cargas nonatas y menores de dos años. Ahora, nos corresponde devolver los montos cobrados entre diciembre de 2022 y la fecha de suspensión. Si esto aplica a tu contrato, recibirás información del monto y plazo de pago en los próximos días.
Si tienes dudas o necesitas más información, no dudes en contactarnos a través de nuestros
canales de atención.
Puedes escribirnos a solicitudes@somosesencial.cl o llamarnos al 600 088 0090
Queremos seguir acompañándote en todas las etapas de tu vida, cuidando tu salud y la de tu
familia.
Preguntas Frecuentes
¿Qué es la ley corta de Isapres?
La Ley N° 21674, tambien conocida como Ley Corta de Isapres, fue publicada en mayo de
este año, con el objeto de dar cumplimiento a los fallos de la Excelentísima
Corte Suprema
por Tabla Única de Factores, la cual determinó que las Instituciones de
Salud Previsional
debián restituir cobros en exceso por este concepto y por cargas menores de dos
años.
¿Qué implicancias tiene la ley corta de Isapres?
- Ajuste de cotización y devolución tras la aplicación de nueva
Tabla Única de Factores:
Esta medida No aplica a Esencial porque se utilizó la TUF desde
sus
inicios.
- Devolución por suspensión de cobro a menores de 2 años: Esta
medida aplica para
Esencial, para los afiliados que tuvieron un beneficiario menor a 2 años entre
diciembre 2022 y diciembre 2023.
Importante: Recordemos que Esencial de manera proactiva decidió
suspender el cobro del
factor de menores de 2 años en diciembre 2023, es decir que a partir de enero
2024 ya
no se cobra dicho factor.
- Limite en la generación de excedentes: A partir de septiembre 2024 se limita la
generación de excedentes , esto aplica para el flujo y el stock, lo que
significa que,
si un cliente actualmente está generando excedentes, su plan de salud se
deberá ajustar
acercándose a su 7% de cotización legal.
¿Si estuve afiliado a Esencial y ahora estoy en otra Isapre y
tenía
derecho a devolución que debo hacer?
Se emitirá un vale vista del Banco de Chile, el cual podrá ir a retirar a
cualquier
sucursal
¿Dónde puedo ver el monto que me devolvieron?
Tantos los clientes como los no clientes podrán visualizar el monto a pagar a
través de su
sucursal virtual. Incluido los ex afiliados.
¿Dónde puedo ver el monto que me devolvieron?
Tantos los clientes como los no clientes podrán visualizar el monto a pagar a
través de su
sucursal virtual. Incluido los ex afiliados.
¿Por qué me pagaron en vale vista y no a mi cuenta
corriente?
Se emite un vale vista a todo aquel que no tiene su cuenta corriente creada en sucursal
virtual o bien está errónea. El vale vista estará listo para su cobro
24 horas después de
su emisión.
¿Qué pasa si no cobro el vale vista?
El vale vista tiene una duración de 30 días hábiles, si no es cobrado
dentro de este
tiempo, caduca. Si posterior a los 30 días hábiles el cliente necesita
cobrarlo, deberá
solicitar a través de servicio al cliente la revalidación del documento.
¿No tengo cuenta en el Banco de chile, como cobro el vale vista?
El vale vista puede ser cobrado en cualquier sucursal del Banco de Chile y no es
necesario del cliente de la entidad financiera.
¿Esta devolución es por una sola vez?
Me cambié hace poco a Esencial, ¿la otra Isapre me
devolverá mi plata?
En este caso el cliente debe comunicarse con la Isapre correspondiente para obtener
más información y conocer los mecanismos de devolución.
¿Por qué no me devolvieron plata si yo tengo cargas
menores a dos años?
Una de las opciones es porque Esencial no ha percibido las cotizaciones de parte del
cliente o bien porque el cliente ingresó después de diciembre de 2023 en que
la suspensión de cobro se comenzó a realizar en Esencial
