Proceso de Adecuación 2025: Todo lo que necesitas saber

El proceso de Adecuación 2025 es el mecanismo mediante el cual las Isapres comunican a sus afiliados el ajuste en el precio base de sus planes de salud. Está regulado por la Superintendencia de Salud y contempla plazos, condiciones y derechos definidos para resguardar a los afiliados.

En el caso de Esencial, el incremento autorizado es de 3,7%. Este aplica exclusivamente a los planes que, al 30 de junio de 2025, tengan una vigencia mayor a 12 meses desde la fecha de su comercialización.

Esta alza responde a la estructura de financiamiento que permite mantener la sostenibilidad del sistema de salud privado y garantizar el acceso a coberturas cuando más se necesita.

Si tu plan cumple con los criterios del incremento, el precio base aumentará en un 3,7%, según el Índice de Costos de la Salud (ICSA) definido por la Superintendencia.

El nuevo valor se aplicará desde septiembre de 2025, reflejándose en tu liquidación a partir de ese mes.

El alza anual en los planes de salud responde a la normativa establecida por la Superintendencia de Salud, que permite modificar el precio base de los planes con más de 12 meses de comercialización.

En el caso de Esencial, el alza fue revisada y aprobada mediante la Resolución Exenta N°2554, tras verificar un aumento sostenido en los costos del sistema. A continuación, te mostramos los principales factores que lo fundamentan:

• El Índice de Costos de la Salud (ICSA): Indicador oficial que mide la variación de costos en prestaciones médicas, frecuencia de uso y subsidios por incapacidad laboral. Para el 2025, el ICSA se estableció en 3,7%
• Variación anual de costos: Esencial debe ajustar sus planes según la evolución real de los costos en salud, garantizando la sostenibilidad del sistema y el acceso a coberturas.
• Regulación vigente: El reajuste no puede superar el menor valor entre la variación de costos de Esencial y el ICSA determinado por la Superintendencia de Salud.

• Marzo: Te enviaremos una notificación por correo o carta certificada con los detalles y opciones disponibles. También podrás revisarlo en tu Sucursal Virtual.
• Septiembre: Se aplicará el ajuste en tu remuneración, y recibirás el Formulario Único de Notificación (FUN) con el detalle del nuevo valor de tu plan.